ABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: To introduce the curriculum in Pain for Graduation in Physiotherapy, suggesting its use for academic training in Brazil. CONTENTS: Considering that physiotherapists should be prepared to engage in the health care professional team assisting patients with different kinds of pain understanding the role of each professional, a group of physiotherapists with academic and clinical experience in pain treatment has developed, after consensus, this curriculum of pain for physiotherapy, which highlights the role of this professional in the health care team and the development of a therapeutic relationship with patients, favoring patients' autonomy and education, as well as the strategies for pain evaluation and management. CONCLUSION: The specific content of this pain curriculum can be integrated into different programs/courses, using the most adequate structure and educational method with regard to professional needs and their demands. Physical therapy, pain and models of academic training in health are discussed.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apresentar e divulgar o currículo em dor para graduação em Fisioterapia, sugerindo sua utilização para formação acadêmica no Brasil. CONTEÚDO: Considerando que o fisioterapeuta deve ser preparado para integrar a equipe profissional de cuidados de pacientes com diferentes tipos de dor, compreendendo a atuação de cada profissional, um grupo de fisioterapeutas com experiência acadêmica e clínica no tratamento da dor elaborou, após consenso, o currículo nuclear de dor para fisioterapia, o qual destaca o papel desse profissional na equipe e na construção de uma relação terapêutica com os pacientes, favorecendo autonomia e educação do paciente, além das estratégias para avaliação e manuseio da dor. CONCLUSÃO: O conteúdo específico deste currículo de dor pode ser integrado em diferentes programas/cursos, usando a estrutura e o método educacional mais adequado no que tange às necessidades profissionais locais e as suas demandas. Discute-se a fisioterapia, a dor e modelos de formação acadêmica em saúde.
ABSTRACT
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fisioterapia vem ao longo dos anos mostrando um importante papel no tratamento de pacientes com dor. Diversos mecanismos neurofisiológicos já foram propostos para explicar a modulação da dor por meio de abordagens físicas e cognitivas comportamentais, porém necessitam ser mais bem explorados pelo fisioterapeuta. O objetivo deste estudo foi revisar os principais mecanismos de ação e efeitos das técnicas fisioterapêuticas para o tratamento da dor. CONTEÚDO: Estudos refletem sobre os mecanismos de ação e efeitos da fisioterapia durante as etapas de processamento da dor no sistema nervoso. Para organizar as informações, os mecanismos e teorias foram agrupados em estações periféricas e centrais. Já os efeitos foram agrupados nos sistemas motor, simpático e hormonal, efeitos psicofisiológicos e placebo. CONCLUSÃO: Diversos mecanismos e efeitos podem ser influenciados pelas técnicas físicas e cognitivas comportamentais da fisioterapia, contribuindo para o tratamento de pacientes com dor e facilitando a escolha das técnicas com base nos mecanismos clínicos identificados.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Along time, physical therapy has played an important role in the treatment of painful patients. Several neurophysiological mechanisms have been proposed to explain pain modulation via physical and cognitive behavioral approaches; however they have to be further explored by the physical therapist. This study aimed at reviewing major action mechanisms and effects of physical therapy techniques to manage pain. CONTENTS: There are studies on the action mechanisms and effects of physical therapy during pain processing stages in the nervous system. To organize information, mechanisms and theories were grouped in peripheral and central stations. Effects, however, were grouped in motor, sympathetic and hormonal systems, psychophysiological factors and placebo. CONCLUSION: Several mechanisms and effects may be influenced by physical therapy physical and cognitive behavioral techniques, thus contributing to the treatment of painful patients and helping the choice of techniques based on identified clinical mechanisms.